Comment trouver la meilleure mutuelle optique ?
Les garanties de la mutuelle optique
Consultation d’un ophtalmologiste
Le remboursement de l’ophtalmologiste est inclus dans la garantie soins courants ou médecine des mutuelles. Un remboursement à hauteur de 100 % vous permet de consulter sans reste à charge s’il s’agit d’un spécialiste de secteur 1. Si le médecin est un professionnel de secteur 2 ou adhérant à l’OPTAM, cela signifie qu’il pratique des dépassements d’honoraires. Courtier.fr vous conseille alors de choisir un remboursement entre 150 % et 600 %.
Remboursement des lunettes et lentilles
La mutuelle prend en charge les lunettes (monture + verres) en fonction de la classification de l’équipement :
- Lunettes 100 % Santé remboursées intégralement
- Lunettes à tarif libre remboursées selon le contrat
Pour les lunettes et lentilles, la base de remboursement de l’Assurance maladie est très faible, ce qui signifie qu’un remboursement en pourcentage (même à 400 % ou plus), correspond à quelques euros seulement. Il est donc impératif de choisir une mutuelle qui propose un forfait de remboursement optique. Ce forfait est annuel ou renouvelé tous les 2 ans selon l’âge et le contrat. Il est calculé en fonction du type de verres (correction simple, complexe ou très complexe). Pour les lentilles, il faut également opter pour un forfait annuel et, selon les organismes, choisir des modèles pris en charge par la sécurité sociale pour être remboursé.
Prise en charge de la chirurgie de l’œil
L’Assurance maladie ne rembourse pas l’opération de la myopie, de l’hypermétropie ou de l’astigmatisme, mais les mutuelles peuvent prendre cet acte chirurgical en charge. Pour cela, il faut choisir une assurance santé qui offre un forfait chirurgie réfractive. Le forfait s’entend généralement par œil. Quelques mutuelles remboursent aussi une partie des implants multifocaux.
Remboursement des appareils basse vision
Certaines mutuelles remboursent partiellement les appareils basse vision pour les personnes malvoyantes. Généralement, la prise en charge est de 100 % plus un forfait annuel. Elle est accordée sous conditions.
Mutuelle optique : quelle formule choisir ?
Il n’existe pas de mutuelle optique à proprement parler, mais il est possible de choisir parmi différentes formules et options.
| Formule | Quoi ? | Pour qui ? |
|---|---|---|
| Mutuelle économique et responsable | Remboursement du ticket modérateur et des offres 100 % santé | Les petits budgets sans besoins optiques élevés |
| Mutuelle standard et responsable | Ticket modérateur et 100 % santé + équipements hors 100 % santé | Personnes au budget moyen désirant une prise en charge un peu plus élevée |
| Mutuelle optique haut-de-gamme | Dépassements d’honoraires, lentilles non remboursées, chirurgie de l’œil | Les adhérents souhaitant une excellente prise en charge dans toutes les garanties (optique et autre) |
| Renfort optique | Prise en charge personnalisée : dépassements d’honoraires, chirurgie réfractive… | Les personnes souhaitant des remboursements élevés en optique uniquement |
| Surcomplémentaire santé optique | Prise en charge personnalisée : dépassements d’honoraires, chirurgie réfractive … | Les personnes ayant déjà une mutuelle obligatoire, mais souhaitant une meilleure prise en charge des frais optiques |
La meilleure complémentaire santé optique est celle qui s’adapte à vos besoins en offrant une prise en charge sur-mesure des frais d’optique. Le mieux est d’opter pour un contrat standard et responsable, boosté par un renfort en optique. Ce type de contrat vous permettra d’être correctement pris en charge dans tous les domaines, mais particulièrement bien remboursé en optique, tout en bénéficiant d’un tarif équilibré.
Les conditions du contrat
La meilleure mutuelle optique offre une prise en charge optimale à un excellent rapport garanties-prix :
- Tiers-payant
- Remboursements rapides
- Pas de délai de carence pour l’optique
- Plafond élevé pour la garantie optique
- Remboursements optiques boostés en fonction de la fidélité clien
- Opticiens partenaires pour des lunettes moins chères
- Étude de devis lors d’une opération des yeux
- Etc.
Comparer les mutuelles optiques
Pour trouver la meilleure mutuelle optique, nous vous invitons à comparer en ligne sur Courtier.fr.
1/ Indiquez vos informations personnelles (âge, nom, code postal et régime de santé).
2/ Dites-nous si vous portez des lunettes et des lentilles et à quelle fréquence vous en changez.
3/ Choisissez le niveau souhaité pour les autres garanties : hospitalisation, médecine douce et dentaire.
4/ Obtenez gratuitement les offres adaptées à votre demande.
5/ Téléchargez les devis et tableaux de garanties pour connaitre le détail des remboursements en optique.
6/ Souscrivez une mutuelle optique en ligne.