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Peut-on bénéficier d’une mutuelle gratuite ?

La complémentaire santé solidaire

La mutuelle gratuite existe, c’est la Complémentaire santé solidaire (CSS). La CSS existe depuis 2019, date à laquelle elle a remplacé la CMU-C et l’ACS. Les bénéficiaires sont protégés par une mutuelle gratuite ou à 1 €/jour.

La complémentaire santé solidaire est une mutuelle solidaire et responsable. Elle vous permet d’une prise en charge entièrement gratuite pour :

  • Le médecin
  • Le dentiste
  • Les soins infirmiers
  • Le kinésithérapeute
  • L’hôpital
  • La pharmacie
  • Les équipements 100 % Santé (lunettes, audioprothèses et prothèses dentaires)

Pour cela, il faut consulter des professionnels de santé conventionnés qui ne pratiquent pas de dépassements d’honoraires. Si vous souhaitez vous équiper hors dispositif 100 % santé pour avoir plus de choix, il vous restera un petit reste à charge à régler.

Les critères d’éligibilité à la CSS

La complémentaire santé solidaire est accordée sous plusieurs conditions :

  • Être bénéficiaire de l’Assurance Maladie
  • Résider en France métropolitaine
  • Ne pas dépasser le plafond des ressources selon la composition familiale
Le plafond des ressources pour la CSS
Nombre de personnes dans le foyer Plafond annuel * (CSS avec prise en charge totale) Plafond annuel * (CSS avec participation financière)
1 9 041 € 12 205 €
2 13 561 € 18 307 €
3 16 273 € 21 969 €
4 18 985 € 25 630 €
5 et + 3 616,24 €/personne supplémentaire 4 881,92 €/personne supplémentaire

*Plafond pris en compte depuis le 01/04/2021 en métropole

Si vos revenus correspondent à la 2e tranche des plafonds annuels, votre participation financière sera calculée selon votre âge au 1er janvier de chaque année d’attribution de la CSS. S’il y a plusieurs personnes d’âge différent dans la famille, le prix ne sera donc pas le même pour chacun.

Participation financière à la CSS
Tranche d’âge Participation financière
Toutes tranches d’âges * 0 €
Jusqu’à 29 ans 8 €
30-49 ans 14 €
50-59 ans 21 €
60-69 ans 25 €
À partir de 70 ans 30 €

*Plafond annuel pour la CSS sans participation

Comment bénéficier de la CSS ?

La CSS doit être demandée depuis votre compte ameli (espace personnel de l’Assurance Maladie) ou en envoyant votre demande directement à votre caisse locale d’Assurance Maladie. Il doit y avoir une seule demande par foyer (demandeur, conjoint et ayants droit de mois de 25 ans).

Le formulaire « Demande de Complémentaire santé solidaire » est disponible en ligne ou à la CPAM. Il est à remplir précisément et il faut joindre les documents justificatifs, dont la déclaration de ressources (sauf pour les bénéficiaires du RSA) et un avis d’imposition.

Vous êtes libre de choisir l’organisme de CSS de votre choix. La liste, disponible sur le site Complementaire-sante-solidaire.gouv.fr/, comprend une centaine de mutuelles, dont plusieurs vous sont proposées sur Courtier.fr.

Les autres solutions pour une mutuelle gratuite

Tout le monde n’est pas éligible à la CSS, mais il existe d’autres possibilités pour une mutuelle gratuite :

  • Mutuelle d’entreprise prise en charge à 100 % par l’employeur (50 % obligatoire, mais il peut choisir de payer la totalité)
  • Plusieurs mois de mutuelle offerts après la naissance d’un enfant
  • Mutuelle famille gratuite dès le 3e enfant
  • Assurance santé gratuite pendant 2 mois grâce à une promotion ou un parrainage

Sur le comparateur gratuit de Courtier.fr, vous obtenez des offres incluant les promotions des assureurs. Si vous n’êtes éligible à aucune mutuelle gratuite, vous trouverez une complémentaire santé économique à partir de 10 €/mois.

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